Beitrittserklärung/Fördermitgliedschaft

Ich möchte die Arbeit der Deutschen Haut- und Allergiehilfe e.V. durch eine Fördermitgliedschaft unterstützen und bitte um Zusendung einer Aufnahmebestätigung und der Zeitschrift haut&allergie aktuell, die im Rahmen einer Mitgliedschaft kostenlos bezogen werden kann. 

Ich zahle auf folgende Weise: (bitte ankreuzen)

Den Jahresbeitrag von € 50,- werde ich auf eines der angegebenen Konten überweisen.

Ich ermächtige die Deutsche Haut- und Allergiehilfe e.V. widerruflich, von meinem Konto 

Kontonummer:
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Geldinstitut:
den Jahresbeitrag von € 50,- einzuziehen.
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